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哪里可以杠杆炒股防治慢性颈项痹的关键应为扶正祛邪为大法

1、舒筋通络颗粒：

椎动脉型颈椎病的主要发病机制是椎-基底动脉对脑干供血不全所致的前庭系功能障碍而致病。造成供血不全的主要因素是机械压迫和血管痉挛。椎间盘蜕变以后，椎闻隙变窄，关节囊松弛，韧带钙化，关节的固定能力减弱，关节移位、紊乱，压迫椎动脉，造成椎动脉供血不足。同时，由于椎间盘蜕变，颈椎的生理曲度变直或反向，颈椎的高度变短，动脉相对变长、扭曲，血流减慢脑组织供血不良。颈椎后缘骨质增生、钩椎关节骨质增生、横突孔周围骨质增生均可压迫椎动脉，导致大脑供血不足。本病一般多发于40～60岁之间，近年来趋于年轻化，因颈项日常活动频繁，出现周围软组织的急慢性损伤，致使颈椎产生骨赘或颈椎错缝，刺激或压迫椎动脉，使之痉挛或管腔狭窄，血流减少出现代偿不足，呈现脑供血不全的现象对其治疗，关键在于消除或减轻由颈部各种软组织病损及其引起颈部神经，椎动脉颈髓的粘连牵拉，恢复颈椎的稳定性和生物力学平衡。

椎动脉型颈椎病属中医学“眩晕”范畴。中医认为，颈椎病的发生多因肾气不足，肝阳上亢，卫阳不固，风寒湿邪乘虚而入，导致颈部经脉闭阻，气血运行不畅。一般以肝肾亏虚，气血不足为内因，风寒湿邪入侵及长期劳损为外因。导致气血阻滞，经脉痹阻，搏结于颈项筋骨，日久痰瘀互结，痹阻脉络，不通则痛，发为本病。我们认为本病的病机关键是“痰瘀互结，脉络痹阻，筋脉失养”。东汉时期张仲景就认识到颈椎病的发生与年老、劳损、外伤等有关。认为人到五六十岁的时候，因劳损致肾气不足，可致肩腰背痹阻而引起疼痛。治疗当以“虚则补之，实则泻之，宛陈则除之”为大法。初起多实，当视其不同证型，选用祛风、活血、祛痰等法以祛邪；久病多虚，若虚实错杂，分别给以益气养血或滋补肝肾之补法，以扶正祛邪。另外，久病又多瘀，施以活血化瘀之法。

舒筋通络颗粒全方主要由怀牛膝、骨碎补、黄茂、威灵仙、川芍、天麻、地龙、葛根、乳香共9味药物组成。现代药理研究证明。骨碎补含骨碎补双氢黄酮甙、骨碎补酸等成分。具有改变软骨细胞的功能，并推迟细胞的老化和退行性改变的作用。川芎内含有川芎嗪，可以明显增加冠脉血流量，促进微小循环，川芎内脂还有明显的解痉作用。天麻中含有天麻甙，有明显的镇痛作用，再配上葛根、威灵仙，可解除颈项痛。所以舒筋通络颗粒在治疗颈椎病方面有效。它不仅可以改善患者临床症状，还可以多方面地改善和促进血循环，减低血黏度，扩张狭窄的椎基底动脉，减低脑血管阻力从而改善了脑动脉硬化和脑供血不足。

2、芪麝丸：

颈项痹的发生与进展常为内外因交杂，虚实互兼的复杂情况。颈部的运动虽有赖于筋骨，但筋骨离不开气血的温煦濡养，而且筋骨又是肝肾的外合，同时经络使人体的皮肉筋骨、四肢百骸得到气血的濡养，以维持其正常的生理活动因此。可见颈部的正常生理功能与疼痛的发生缓解皆与肝肾气血盛衰，经络循行通畅息息相关。《内经》有云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。颈项痹的发病，患者往往本身正气先虚，然后六淫外邪遂能乘虚而入，盘踞经络，导致气血闭阻，留滞于内而成疾。颈椎病是在正虚的基础上，由劳损或感受外邪导致气血不通，痰瘀内结,经脉闭阻而患病。因此，防治慢性颈项痹的关键应为扶正祛邪为大法，既要调和气血以固本，又要祛风除湿、化痰通络以治标，从而达到标本兼顾。

芪麝丸由黄芪、人工麝香、川芎、青风藤、防己和人工牛黄六味药组成，以黄芪为君药，川芎为臣药，防己、青风藤为佐药，麝香、牛黄为使药。具有益气化瘀、祛风通络、消肿止痛的作用。芪麝丸，注重益气活血、肝脾肾同治，以黄芪为君益之川芎以生血，补血注重补气，使气生十之七而血生十之三，则阴阳有制，生气而又生血，气血调和相辅相成；川芎为臣，血中气药，通过畅血中元气，使血自生，以达养血之效，进一步巩固气血。防己、青风藤作为佐药,于补益气血的同时，兼顾风寒湿外邪侵袭，故对于颈项痹正虚兼邪的复杂症形体现了标本兼顾的配伍形式。补利相兼，升降调和。以达祛邪之功。麝香、牛黄互相配伍作为使药，开经络，透肌骨，帮助君臣佐药透达痹痛之处，进一步提升芪麝丸的作用效力。

芪麝丸临床前药效结果表明，该药能够抑制动-静脉失衡性颈椎间盘退变模型大鼠椎间盘中炎症介质的含量,降低退变颈椎间盘自身免疫反应；可以有效纠正模型大鼠的血液流变学异常。复方芪麝片中的有效组分青藤碱可有效地抑制PGE地合成与释放；麝香对动物退变颈椎间盘中炎症介质(组织胺、5-羟色胺、PGE2及6-酮-PGF)有明显抑制作用，促进炎症消退。其中麝香酮和川芎嗪可显著抑制退变椎间盘内炎性因子的表达，麝香酮可逆转炎性因子IL-1beta诱导的软骨细胞退变，证明麝香酮通过抑制IL-1beta下游ERK和JNK两个信号分子的磷酸化而发挥作用。牛黄有抑制降解酶、炎症介质的作用，应用于临床后可抑制椎间盘突出病人急性发作期的水肿，具有极其明显的镇痛、消炎作用。

3、颈舒颗粒：

椎动脉型颈椎病（CSA）是因颈椎退变，引起血管痉挛，颈部肌肉紧张，椎体牵拉平衡失调、失稳，导致椎动脉受到刺激。颈椎退变是发病的基础，如果位于颈椎横突孔内的椎动脉受压，可导致短暂性缺血发作，颈交感神经丛受到激惹是发病的主要原因，椎动脉周围交感神经丛受到激惹，椎动脉及其分支持续或间隙性痉挛，而对侧椎动脉又无法代偿，造成椎基底动脉供血不足 (VBI)。中老年颈椎病患者常伴有动脉硬化的危险因素，造成椎动脉血流易受心率、血粘度、血压变化的影响，而供应脑干前庭神经核的动脉细小，故CSA患者常出现定向平衡感觉障碍、眩晕发作、恶心呕吐等症状。临床实践表明，现有常用的牵引、按摩、理疗等治疗手段对椎动脉型颈椎病效果并不满意，需配合药物治疗。

颈舒颗粒是以骨碎补、牛膝为君药，川芎、天麻、黄芪为臣药，根据颈椎病这一慢性退行性疾病的发病机理而设，老年体虚，肝肾不足，气血不畅，经脉瘀阻, 痹阻不通。故选择补益肝肾, 益气活血, 舒筋通络为法，标本兼治。骨碎补，益气补肾，强筋活血。现代药理研究证明骨碎补含骨碎补双氢黄酮甙、骨碎补酸等成分，具有改变软骨细胞的功能，并推迟细胞的老化和退行性改变的作用。川芎能活血行气，祛风止痛，研究证明，川芎内含有川芎嗪可以明显的增加冠脉血流量，促进微小循环，川芎内酯还有明显的解痉作用，天麻中含有天麻甙，证明对大小鼠有明显的镇痛作用，再配上葛根、威灵仙，解除颈项，通络除痹。诸药合用共同达到补益肝肾，益气活血，舒筋通络的目的。所以颈舒颗粒在治疗颈椎病方面显示了其独有的功效。因此，说明颈舒颗粒具有多功能的作用，它不仅可以改善患者临床症状，还可以多方面地改善和促进血循环，降低血粘度，扩展狭窄椎基底动脉，降低脑血管阻力从而改善了脑动脉硬化和供血不足。

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